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Soins des escarres

1. Pendant la congestion et la période rouge,la peau locale devient rouge, enflée, chaude, engourdie ou sensible à cause de la pression.À ce moment, le patient doit s'allonger sur le lit à coussin d'air (également appelé positionneur de salle d'opération) pour augmenter le nombre de tours et de massages, et affecter du personnel spécial aux soins si nécessaire.45% d'alcool ou 50% de vin de carthame peuvent être versés dans le creux de la main pour un massage local sous pression pendant 10 min.La partie rouge et enflée de l'ulcère de pression est enduite de teinture d'iode à 0,5%.

2. Pendant la période d'infiltration inflammatoire,la rougeur et l'enflure locales ne s'atténuent pas et la peau comprimée devient rouge violet.Une induration sous-cutanée se produit et des cloques épidermiques se forment, ce qui est très facile à briser et le patient ressent de la douleur.À ce moment, utilisez un coton-tige trempé dans 4,75 g/l-5,25 g/l d'iode complexe pour essuyer la surface de la zone affectée pour sécher la pièce et faites attention à éviter une pression continue ;Les grosses cloques peuvent être extraites avec une seringue sous le fonctionnement de la technologie aseptique (sans couper l'épiderme), puis recouvertes de solution de furaciline à 0,02% et enveloppées d'un pansement stérile.De plus, associé à un traitement par rayonnement infrarouge ou ultraviolet, il peut jouer le rôle d'anti-inflammatoire, asséchant et favorisant la circulation sanguine.Si l'ampoule est brisée, la membrane interne de l'œuf frais peut être aplatie et resserrée sur la plaie, puis recouverte de gaze stérile.S'il y a des bulles sous la membrane interne de l'œuf, pressez-le doucement avec une boule de coton stérile pour le drainer, puis recouvrez-le de gaze stérile et changez le pansement localement une fois par jour ou deux jusqu'à ce que la plaie soit cicatrisée.La membrane interne de l'œuf peut empêcher la perte d'eau et de chaleur, éviter les infections bactériennes et favoriser la croissance épithéliale.Cette méthode de changement de pansement a un effet curatif certain sur l'escarre de deuxième stade, un traitement court, une opération pratique et moins de douleur pour les patients.

3. Stade d'ulcère superficiel.Les cloques épidermiques se dilatent et éclatent progressivement, et il y a un exsudat jaune dans la plaie cutanée.Après l'infection, le pus s'écoule et la nécrose des tissus superficiels et la formation d'ulcères.Tout d'abord, rincez avec une solution de permanganate de potassium à 1:5000, puis séchez la plaie et la peau environnante.Deuxièmement, les patients peuvent utiliser une lampe à incandescence de 60 watts pour irradier la partie où se produit l'escarre.Le rayon infrarouge émis par la lampe à incandescence a un bon effet thérapeutique sur les escarres.La distance d'irradiation est d'environ 30 cm.Lors de la cuisson, le bulbe ne doit pas être trop près de la plaie pour éviter les brûlures, et ne doit pas être trop loin.Réduire l'effet de cuisson.La distance doit être basée sur la promotion du séchage et de la cicatrisation de la plaie.1 à 2 fois par jour, 10 à 15 minutes à chaque fois.Ensuite, il a été traité selon la méthode chirurgicale de changement de pansement aseptique;Des pansements hydratants peuvent également être utilisés pour créer un environnement propice à la cicatrisation de la surface douloureuse, de sorte que les nouvelles cellules épithéliales puissent recouvrir la plaie et guérir progressivement la surface douloureuse.Les conditions locales doivent être observées à tout moment pendant l'irradiation pour éviter les brûlures.L'irradiation locale infrarouge peut dilater les capillaires cutanés locaux et favoriser la circulation sanguine des tissus locaux.Deuxièmement, pour les plaies non cicatrisantes à long terme, appliquez une couche de sucre cristallisé blanc sur la plaie, puis recouvrez-la de gaze stérile, scellez la plaie avec tout un morceau de ruban adhésif et remplacez le pansement tous les 3 à 7 jours.Grâce à l'effet hyperosmotique du sucre, il peut tuer les bactéries, réduire le gonflement de la plaie, améliorer la circulation locale, augmenter la nutrition locale et favoriser la cicatrisation des plaies.

4. Stade d'ulcère nécrotique.Au stade nécrotique, le tissu nécrotique envahit le derme inférieur, la sécrétion purulente augmente, le tissu nécrotique noircit et l'infection par l'odeur s'étend aux tissus environnants et profonds, qui peuvent atteindre l'os et même provoquer une septicémie, mettant en danger la vie du patient. .À ce stade, nettoyez d'abord la plaie, retirez le tissu nécrotique, maintenez le drainage dégagé et favorisez la guérison de la surface douloureuse.Nettoyez la surface douloureuse avec une solution saline isotonique stérile ou une solution de nitrofurane à 0,02 %, puis enveloppez-la avec de la gaze de vaseline stérile et un pansement, et remplacez-la une fois par jour ou deux.Il peut également être traité avec une compresse humide de métronidazole ou une solution saline isotonique après avoir nettoyé la surface douloureuse avec de la sulfadiazine d'argent ou du nitrofurane.Pour ceux qui ont un ulcère profond et un mauvais drainage, une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% doit être utilisée pour rincer afin d'inhiber la croissance des bactéries anaérobies.La sécrétion de la surface douloureuse infectée doit être collectée régulièrement pour une culture bactérienne et un test de sensibilité aux médicaments, une fois par semaine, et les médicaments doivent être sélectionnés en fonction des résultats de l'inspection.

(Pour référence seulement)